Об акушерском геле Дианатал®
Дианатал® является стерильным акушерским гелем, обладающим уникальными биофизическими свойствами, благодаря которым облегчается процесс естественных родов. Гель образует мукоадгезивную пленку на родовом канале, которая уменьшает трение между влагалищем и ребенком и позволяет ребенку легче продвигаться. Эта процедура была изобретена швейцарским доктором-акушером Шауб из Цюриха, Швейцария в 2002 году. Предварительные исследования в Швейцарском федеральном технологическом институте показали, что использование специально разработанного акушерского геля уменьшало различные уровни трения более чем на 50%. Данные последующих клинических испытаний в разных акушерских центрах показывают, что продолжительность родов может быть значительно сокращена.
Акушерский гель Дианатал® не содержит никаких активных фармацевтических компонентов. Акушерский гель Дианатал® – это стерильный гель, заполненный в стерильные одноразовые тюбики и упакованный в одноразовые стерильные пакеты. Акушерский гель Дианатал® бесцветный и не имеет запаха. Акушерский гель Дианатал® очень вязкий, он имеет слегка кислотный pH и электропроводные свойства.
Дианатал:
- стерильный и упакованный в стерильные одноразовые тюбики
- не имеет запаха, бесцветный и очень вязкий
- биоадгезивный
- электропроводимый (проводимость выше 5 мС см-1)
- слегка кислотный (pH 5.5 – 6.5)
- не содержит латекса, фталата и консервантов
- непирогенный
- не вызывает аллергические реакции
- не раздражает слизистые оболочки и глаза
Дианатал содержит:
- Пропиленгликоль
- Натрозол 250M
- Карбопол 974P NF
- Хлорид натрия
- Гидроксид натрия
- Очищенную воду
Акушерский гель Дианатал® имеет исключительно физическое воздействие, не содержит активных фармацевтических компонентов и не проникает в организм. Прошел испытания при усложненных условиях для оценки переносимости и безопасности для матери и ребенка (вагинальная ткань, кожа, глаза, нос и рот).. Основным биофизическим активным компонентом является Карбопол 974 NF
Процесс родов делится на два этапа. На первом этапе (этапе дилатации) открывается шейка матки. Когда шейка матки полностью раскрыта (10 см), начинается так называемый этап выталкивания (второй этап). На этапе выталкивания вагинальная ткань или промежность могут внезапно разрываться. Это происходит примерно в 45% случаев. Однако даже при эпизиотомии не всегда можно предотвратить разрывы. Результат исследования демонстрируют, что частота разрывов промежности значительно снизилась при использовании акушерского геля Дианатал®.
Акушерский гель Дианатал® вводится после каждого влагалищного исследования в течение всего процесса родовой деятельность после начала регулярных схваток, оптимально начиная с влагалищного исследования с раскрытием шейки матки на 3-4 см (активная фаза). Акушерский гель Дианатал® следует использовать на протяжении всей родовой деятельности. Прибл. 3-5 мл акушерского геля Дианатал® наносят из тюбика или руками на предлежащую часть плода. Акушерский гель Дианатал® последовательно наносят каждые 1-2 часа, чтобы обеспечить оптимальную смазочную пленку в родовом канале для обеспечениям безопасности и легкости родов как для матери, так и для ребенка. Лучше всего наносить гель непосредственно после влагалищного исследования. Если влагалище очень сухое, необходимо добавить приблизительно 2 мл жидкости после нанесения геля. Дополнительное количество геля следует наносить через 15-30 минут после разрыва плодного пузыря. Дианатал® можно наносить руками или вставляя тюбик во влагалище. Необходимо использовать сухое полотенце, чтобы взять ребенка, для предотвращения выскальзывания.
Было обнаружено, что у нерожавших женщин акушерский гель Дианатал® сокращает стадию вытеснения на 30% (26 мин) и сокращает общую продолжительность родов на 30% (106 мин.) (2, 3). Дианатал® также помогает и облегчает поставки, для которых используется вакуумная чашка или щипцы.
Дианатал® делает роды более безопасными, быстрыми и удобными. Будущий ребенок и влагалище, тазовое дно и промежность матери защищены. Ребенок легче выходит из влагалища.
Поэтому Дианатал® делает роды более безопасными, быстрыми и комфортными.
Будущий ребенок, влагалище, тазовое дно и промежность матери защищены.
Акушерский гель Dianatal® - Основные преимущества:
сокращение травм и экономия времени и боль
- Разработан для облегчения родов как для матери , так и для ребенка • Безопасность, эффективность и переносимость для матери и ребенка была клинически доказана (результаты РКИ)
- Сокращает продолжительность второго этапа родов (результаты РКИ)
- Снижает частоту повреждения промежности и защищает влагалище (результаты РКИ)
Современные роды: голландский опыт
- Голландские матери являются относительно позднородящими, когда рожают первенца в 29,4 года.
- Доля домашних родов составляет около 30%.
- В 2005 году 51% нерожавших женщин и 17% повторнородящих женщин, которые хотели рожать дома, были госпитализированы во время родов.
- Некоторые причины включают непрогрессивное открытие или выталкивание и истощение матери.
- 23% голландских первородящих женщин имеют отрицательные воспоминания о родах три года спустя
- По сравнению с женщинами, которые родили самостоятельно, 42% и 47% женщин, которые рожали путём вагинального оперативного вмешательства и путем экстренного кесарева сечения, имеют негативные воспоминания о родах.
- Разрывы и/или эпизиотомии, особенно у нерожавших женщин, ассоциируются с риском сексуальной дисфункции, болях в промежности или недержания после родов. Недавние исследования показывают, что вероятность возникновения эпизиотоми второй и выше степени значительно возростает при повторных родах.
- Продолжительность этапа выталкивания, небольшое количество родов в анамнезе и роды путём вагинального оперативного вмешательства являются независимыми факторами риска увеличения вероятности разрывов влагалища и промежности.
Показания и использование акушерского геля Дианатал®
Акушерский гель Дианатал® был разработан специально для облегчения естественных родов. Он обладает высокой биоадгезивностью и водосвязывающей способностью. Акушерский гель Дианатал® используется во время естественных родов, чтобы ускорить и облегчить их как для матери, так и для ребенка, а также, чтобы защитить тазовое дно и промежность.
Способ применения: предназначен только для местного применения в вагинальном родовом канале.
Благодаря электропроводным свойствам акушерского геля Дианатал®, в любое время после его нанесения можно проводить диатермию для гемостаза, например, при проведении кесарева сечения или для повторной операции на родовом канале. Чтобы гарантировать электропроводимость, используйте только Дианатал® для облегчения родов.
Побочные действия: В настоящее время о каких-либо побочных действиях не сообщалось.
Противопоказания: акушерский гель Дианатал® нельзя использовать:
- если существует вероятность аллергической реакции на любой компонент
- если естественные роды противопоказаны
Ссылки:
- Riener R, Leypold K, Brunschweiler A, Schaub A, Bleul U, Wolf P. Quantification of friction force reduction induced by obstetric gels. Medical & biological engineering & computing. 2009;47(6):61723.
- Seval MM, Yuce T, Yakistiran B, Sukur YE, Ozmen B, Atabekoglu C, et al. Effects of obstetric gel on the process and duration of labour in pregnant women: Randomised controlled trial. Journal of obstetrics and gynecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. 2017;37(6):714-8.
- Schaub AF, Litschgi M, Hoesli I, Holzgreve W, Bleul U, Geissbuhler V. Obstetric gel shortens second stage of labor and prevents perineal trauma in nulliparous women: a randomized controlled trial on labor facilitation. Journal of perinatal medicine. 2008;36(2):129-35.
- Bäurle G BS, Hornstein OP, Nürnberg E, Muckenschnabel R. The suitability of propylene glycol (1,2-propanediol) as an active antimicrobial adjuvant in ointments. Z Hautkr. 1985;60(15):1198213.
- Kinnunen T, Koskela M. Antibacterial and antifungal properties of propylene glycol, hexylene glycol, and 1,3-butylene glycol in vitro. Acta Derm Venereol. 1991;71(2):148-50.