لجل الولادة الطبيعية دياناتال خصائص فيزيائة فقط. فهو لا يحتوي على أي مواد صيدلانية فعالة، ولا يتم امتصاصه في الدم. تم تعريض جل دياناتال لإختبارات قياسية لمعايرة وتقييم أمانه وتحمل جسم الأم و الطفل له. (أنسجة المهبل، الجلد، العيون، الأنف والفم). الكاربوبول هو المادة الأساسية الفعالة في جل الولادة الطبيعية دياناتال.

تنقسم الولادة الطبيعية إلى مرحلتين. في المرحلة الأولى تتوسع عنق الرحم حتى تصل إلى 10 سم، ومن هنا تبدأ مرحة الطرد (المرحلة الثانية). قد يحدث القطع في منطقة المهبل أو العجان وقاع الحوض في مرحلة الطرد. تحدث الإصابات في 45% من حالات الولادة. قد لا تكون الوسائل المستخدمة للحيلولة دون حدوث إصابات فعالة حتى تقنية (قص العجان). لكن أظهرت الأبحاث أن إستخدام جل الولادة الطبيعية دياناتال يقلل من حدوث القطع والإصابات في منطقة العجان.

يتم وضع جل دياناتال في قناة الولادة (المهبل) خلال عملية الولادة تزامنا مع بداية الإنقباضات المنتظمة، بالتحديد، عند توسع عنق الرحم لتصل إلى 3-4 سم (المرحلة النشطة من الولادة). يجب إستخدام جل الولادة الطبيعية دياناتال في الولادة كاملة بداية من المرحلة النشطة وحتى خروج المولود. يوضع من 3-5 سم من جل الولادة دياناتال في المرة الواحدة عن طريق الأنبوبة المخصصه، أو بإستخدام اليد أثناء الفحص. لضمان ولادة أسرع، أسهل وأأمن، يجب التأكد من وضع جل الولادة دياناتال على فترات، من 1 – 2 ساعة خلال الولادة، وذلك لتكوين الطبقة المزلقة الملساء بصورة كاملة. الأفضل وضع جل الولادة دياناتال مباشرة بعد فحص عنق الرحم. إذا نزل السائل الأمنيوسي، يجب وضع دفعه أخرى من جل الولادة دياناتال (بعد 15 – 30 دقيقة من نزول الماء). إستخدمي فوطه جافه لإستقبال المولود لأنه قد يكون زلق.

وجد أن إستخدام جل الولادة دياناتال يقصر من مدة الولادة الطبيعية في البكريات بنسبة 30% (26 دقيقة) و يقصر مدة الولادة عامة بنسبة 30% (106 دقيقة) (مرجع 2، 3). إستخدام جل الولادة دياناتال يساهم في تسهيل الولادات في حال إضطر الطبيب لإستخدام الملقط أو الشفاط.

ولذلك فإن جل الولادة دياناتال يجعل الولادة الطبيعية أسهل، أسرع وأقل ألما. فيحمي الطفل و أنسجة الأم (المهبل، قاع الحوض و منطقة العجان) من الإصابات.

الولادة اليوم: التجربة الهولندية

• ترتبط مضاعفات بعد الولادة (كالعجز الجنسي (أو الألآم مع العلاقة)، الآلام في منطقة العجان، و السلس) بالإصابات و القطع في منطقة العجان. (مرجع: 6،7،8،9). أظهرت البيانات الحديثة أن قص العجان يزيد من نسبة حدوث قطع من الدرجة الثانية أو أكثر في الولادة التالية
• ومن العوامل التي قد تؤدي لحدوث إصابات في منطقة العجان: طول مدة المرحلة الثانية (مرحلة الطرد)، الولادات المبكرة، التدخل الجراحي في الولادة الطبيعية.

الأعراض التي يستخدم معها جل الولادة الطبيعية دياناتال:

تم تطوير جل دياناتال لتسهيل الولادة الطبيعية. له قدره عالية على الالتصاق بالأغشية الحيوة (كجدار المهبل) و له قدرة عالية على الارتباط بالماء. يستخدم جل الولادة الطبيعية دياناتال لجعل الولادة أسرع و أسهل للأم و الطفل، كما أنه يعمل على حماية قاع الحوض و منطقة العجان.

طريقة الإستعمال: للإستخدام في قناة الولادة (المهبل) فقط.

لأن جل دياناتال موصل جيد للكهرباء، يمكن إستخدام جهاز الكي لإيقاف النزيف، حتى في وجود جل دياناتال، مثال تحويل الولادة الطبيعية لولادة القيصرية، أو لمعالجة قناة الولادة. لضمان التوصيل الكهربائي يرجى عدم إستخدام أنواع جل أخرى مع جل الولادة دياناتال.

الأعراض الجانبية: لا يوجد أعراض جانبية تم تسجيلها حتى اليوم.

المحظورات: لا يستخدم جل الولادة دياناتال في الحالات التالية:

• في حالة وجود إحتمالية التحسس من أي من المواد المكونة للجل.
• ف في حالة عدم ملائمة الولادة الطبيعية للأم.

المراجع:

1. Riener R, Leypold K, Brunschweiler A, Schaub A, Bleul U, Wolf P. Quantification of friction force reduction induced by obstetric gels. Medical & biological engineering & computing. 2009;47(6):61723.
2. Seval MM, Yuce T, Yakistiran B, Sukur YE, Ozmen B, Atabekoglu C, et al. Effects of obstetric gel on the process and duration of labour in pregnant women: Randomised controlled trial. Journal of obstetrics and gynecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. 2017;37(6):714-8.
3. Schaub AF, Litschgi M, Hoesli I, Holzgreve W, Bleul U, Geissbuhler V. Obstetric gel shortens second stage of labor and prevents perineal trauma in nulliparous women: a randomized controlled trial on labor facilitation. Journal of perinatal medicine. 2008;36(2):129-35.
4. Bäurle G BS, Hornstein OP, Nürnberg E, Muckenschnabel R. The suitability of propylene glycol (1,2-propanediol) as an active antimicrobial adjuvant in ointments. Z Hautkr. 1985;60(15):1198213.
5. Kinnunen T, Koskela M. Antibacterial and antifungal properties of propylene glycol, hexylene glycol, and 1,3-butylene glycol in vitro. Acta Derm Venereol. 1991;71(2):148-50.